孕产妇须知 ————科普篇

来源:舟山市妇女儿童医院 作者:妇保科 发布时间:2020-02-02 08:33:00 浏览次数:619

    2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”, 因2019年武汉病毒性病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。 

    人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。 

    做好自我保护包括:保持基本的手部和呼吸道卫生,坚持安全饮食习惯,并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏等)的人密切接触。 

 

孕妈妈们如何预防新型冠状肺炎?

    孕妈妈是免疫力低下的易感人群,除了按照常规人群的预防策略以外,谨记以下注意事项:

①尽量减少外出,必须外出时一定要佩戴好口罩和手套,回家后立即洗手并脱去外穿衣服。

②不参加聚会、走亲访友等活动,不去人员密集的场所,比如商场、超市以及菜市场。

③避免和疫区的人员接触来往,避免接触有发热咳嗽的人。

④保持房间通风,每日每个房间轮流通风2~3次,每次开窗通风30分钟,并做好保暖工作。

⑤做好居住环境的清洁和防护工作,有条件的用75%的乙醇来擦洗地面、家具。

⑥孕妈妈的用品做到专人专用,餐具、毛巾等一定单独使用,减少交叉感染机会。打喷嚏和咳嗽时用纸巾遮住口鼻。

⑦用流水和洗手液多洗手,勤换衣,做好手卫生,不揉眼睛或挖鼻孔,减少感染机会。

⑧不吃生食,均衡饮食,适当运动,生活作息规律,不熬夜不睡懒觉。



在特殊时期孕妈妈有疫区接触史,必须按以下要求处理:

①如果14天内有疫区或者患者接触史,舌下体温超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时到定点医院发热门诊就诊。

②如果14天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷的情况,应该及时到定点医院就诊。

③有疫区接触史或患者接触史,舌下体温超过38℃,应该及时到发热门诊就诊。

④如果孕妈妈家里的客人来自疫情高发地区或有旅行史,或者与确诊病例有过亲密接触者,需要隔离14天,进行医学观察。

⑤有市外居住史的孕妇,回舟山后如无特殊情况,请居家隔离14天,无异常症状再来产检。

⑥如观察期间出现产科急症情况,如出血、腹痛、胎儿异常等,去医院急诊时请主动告诉急诊医务人员是观察期孕妇,让医务人员做好隔离准备,减少接触机会。千万不能隐瞒情况。



孕妈妈感染新型冠状病毒,会传染给孩子吗?

目前来看,没有足够证据、数据证明病毒有没有母胎传播风险。但能不能继续妊娠,要综合病人的具体情况,比如病情的严重程度等,必要的时候与产科、传染科、新生儿科等医生等一起讨论,主要考虑的点在于孕妇的安全。

对于孕产妇感染新型冠状病毒,救治时以孕产妇的生命为首位。同时,针对用药对胎儿影响的问题,大部分的治疗药物在妊娠期是相对安全的,但因为治疗用药比较复杂,而且不只是一种药物,药物之间的不良反应需要关注。因此孕产妇确诊之后,一定要在医生指导下治疗。

 

确诊的孕产妇能否接受专门的治疗?

对于疑似和确诊的孕产妇,应当到定点的医疗机构进行集中救治。当前,各地也正在积极采取有效的措施,指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务,来共同保障母婴安全。



肺炎的治疗对胎儿是否会有影响?

我们救治时,是以孕产妇的生命作为首位的,首先要考虑孕产妇的救治,这是最重要的。在这个前提下考虑到用药对胎儿影响的问题,目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的,但是由于妊娠期用药相对比较复杂,而且有时候在治疗过程中不是一种药,可能联合很多药在一起应用,所以药物之间的不良反应还是需要关注。 

如果确诊,是否可以继续妊娠,会不会母婴传播?

目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。我们会综合病人的具体情况,包括孕周、疾病严重程度等讨论,是否终止妊娠。大家要注意,只要妊娠早期的发热,持续的高热,或者是持续时间比较长的高热,病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的,需要关注。



妈妈确诊感染,新生儿需要隔离吗?

虽然尚未发现新生儿感染新型冠状病毒的病例,但不能排除存在母胎垂直传播的可能。因此,产妇确诊感染,新生宝宝需要隔离,进行评估。产妇与新生儿分开隔离,不可同处一室。



母乳妈妈感染病毒,或尚处于隔离期,还能继续母乳吗?

目前,尚不确定母乳中是否有新型冠状病毒。因此,对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染孕妇的新生儿,暂不推荐母乳喂养,但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈后才可行母乳喂养。


一旦感染或疑似感染,出现心理问题怎么办?

妊娠妇女发生焦虑和抑郁风险增加,一旦感染或疑似感染新型冠状病毒肺炎,可能会出现不同程度的精神症状,不利于母儿健康。因此,应及时评估包括焦虑、抑郁、睡眠状况、自杀意念及忧虑来源,并及时请精神科医生进行心理干预。分休息、充足睡眠、放松心情等措施有利于身体恢复。需要补充说明的是,在孕妇接受自我隔离期间或者长期减少外出时,其心理健康状况同样需要重视。



确诊孕妇的胎盘可以自行处理吗?

确诊为新型冠状病毒感染的孕妇,其胎盘应该由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定,进行消毒处理,并按医疗废物进行处置。孕妇及家属不能自行处理。

 

舟山市妇女儿童医院

2020年02月02日

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