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舟山晚报:10岁女孩与幼儿园大班小朋友一般高

来源:舟山晚报 作者:岑瑜 孙海玲 发布时间:2018-07-03 08:42:55 浏览次数:60

       62日,关注矮小,青春童行大型公益系列活动在市妇幼保健院门诊举行,此次活动由中国医师协会青春期健康与医学专业委员会主办、市妇幼保健院等全国100多家医院联合开展。活动现场,50名家长带着孩子前来检测。
       10岁女孩身高只有1.16
       当天义诊中,一对父母带着女儿来咨询。据父母介绍,女孩有104个月,是一名小学四年级学生,但身高只有1.16米,相当于幼儿园大班小朋友高。
       就诊时,女孩的母亲反复强调自己家庭有晚长的先例,如孩子的舅舅、表姑都是晚长,理所当然女儿也该是晚长
       市妇幼保健院小儿分泌科专家蔡锡顶检查后,发现女孩按骨龄预测终身高连1.5米都不到,远远落后于正常孩子该有的遗传身高。 
       现场家长分两种:不重视和太重视
       蔡锡顶告诉记者:现在,性早熟孩子增加了,和环境、饮食等都有关系,矮身材孩子并不是增加了,而是家长关注程度大大提升。高矮受遗传的影响最大,家长既不能忽视,也不能过分焦虑,你不能要求一个遗传身高1.65米的孩子长到1.80米吧。
       一位父亲带着10岁半女儿前来就诊,女孩身高只有1.29米,比正常女孩矮13厘米,更麻烦的是女孩乳房发育,子宫卵巢超声也提示其卵泡已达10毫米。现场参加义诊的李珍医生建议家长拍个骨龄,女孩的父亲表示有事没时间拍。
       李珍不放心,只得反复叮咛家长:骨龄还是尽早拍,不要耽误孩子的骨龄干预。
       与这位父亲相反,另一位父亲很担心自家孩子的身高。他告诉医生,他与妻子都属于晚发育,尤其是自己到了高中才长个,现在女儿身高矮,会不会也属于晚发育?
       小儿内分泌医生白敏检查了孩子的发育水平,结合骨龄,耐心地告诉这位父亲,虽然父母都属于晚长型,但孩子比同龄的孩子矮了20厘米左右,建议给她做个生长激素激发,必要时还要检查染色体等其他项目。这位父亲当即表示赞成,并要求进行相关检查。
        这几个原因正在影响孩子身高
        蔡锡顶告诉记者,矮小症和晚长是两个不同的概念,晚长只是矮小的一种,且家族成员中多有晚长病史,成年后身高一般为正常。
        在当天咨询的50名孩子中,专家们发现身高落后同龄儿10厘米的有5人,落后5-10厘米之间的有20人。而在这些身高落后较多的孩子中,医生们发现了几个影响他们生长发育的原因:
        首先是孩子们的活动量少。
        现场,医生们了解到,不少孩子由于学习任务繁重,放弃了户外运动。蔡锡顶说,实际上对于儿童,特别是青春期儿童青少年每天应确保半小时到1小时的户外运动时间。户外的跑、跳、蹦、踢球是很好的运动方式。
        其次则是孩子有偏食挑食的习惯。
        在义诊现场,有一个5岁小孩,身高1米不到。平时零食吃得比较多,不喜欢吃蔬菜,不喝牛奶,只偶尔喝些酸奶,鸡蛋也不喜欢吃,这些都严重影响了她的生长发育。蔡锡顶表示,孩子的饮食要合理,简单来说,就是每天要有牛奶400-500毫升,1只白煮蛋,12两瘦肉和适量蔬菜水果。
        还有就是孩子的睡眠时间缺乏。
        在这些前来咨询的家长中,专家们发现,很多身高增长慢的孩子晚上睡得很晚,很多晚上11时还在做作业。生长激素是在晚上11时后开始出现分泌高峰,且深睡眠时分泌最高。医生表示,因此要让孩子睡够,每晚最好在10时前上床,11时前睡着,以保证在深夜2-4时能进入深睡眠。
        此外,还有一些孩子因出生低体重导致发育迟缓。在这次义诊中,医生就发现有2个孩子身高低于正常儿2个标准差。询问原因发现,孩子虽足月出生,但出生时体重均小于3公斤,身长也小于50厘米。
       “这个我们医学上称做小于胎龄儿。如果在2周岁未追上正常身高,很多成年身高都是矮的。需要在4岁以上及早做生长激素的干预治疗。 ”蔡锡顶说。
       如何判断孩子得了矮小症
       据了解,近年来矮小症的发病率有所增多,目前临床上一般用百分位数来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准第3百分位,就可诊断为矮小症。
       专家表示,生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10-12厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期加速生长期每年增长约8-12厘米,持续2年左右。
       如果孩子3岁以前每年生长达不到正常生长幅度,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期加速生长期年生长小于8厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。需要提醒的是,如果孩子生长速度高于正常值,也应警惕性早熟问题。
       因此,医生也提醒家长,一定要定期对孩子的身高进行监测,然后与同龄孩子比较,和前一年的身高比较,以了解孩子的生长速度。

   

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