男性不育的原因及诊治事项

来源:舟山市妇幼保健院 作者:生殖中心男科 方建伟 发布时间:2014-07-15 15:11:26 浏览次数:1696

  世界卫生组织已明确指出正常育龄夫妇有1年没采取避孕措施,有规律性生活而仍未受孕即可诊断为不育。已婚夫妇不育症发生率约为15%,其中男性因素引起的不育症占50%。
一、我们来看看哪些原因会导致男性不育?
 1. 精液质量异常:精液由精子和精浆组成,其中睾丸产生精子,占精液量的5%左右,其余为精浆。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生,含有果糖、蛋白质、脂肪及多种酶类和无机盐等,为精子提供营养物质和生存微环境。精液质量异常包括少精症、无精症、死精症、弱精症等,其中少精症占到了男性不育原因的15.4%。
 2. 射精功能障碍或精液输出管道阻塞:射精功能障碍或精液输出管道阻塞,导致精液无法正常排出,而致不育。
 3. 免疫学因素:是指男性血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应而导致免疫性不育。
我院生殖中心开设生殖内分泌疾病及男、女性不孕不育的诊断与治疗,针对近年男性不育患者比例呈逐年上升的趋势,率先建立了在国内比较完备的男性精子功能检测实验室,开展精液常规+精子形态分析检测、精浆生化检查等,对由轻中度少弱精症、射精功能障碍或免疫因素引起的男性不育,我院可采取丈夫精液人工授精的方法帮助妻子受孕。当然,对于那些严重的少、弱、畸精子症或者是梗阻性无精子症,就必须采用体外受精-胚胎移植(也就是所谓的第一代、第二代试管婴儿)的方法来治疗。
   二、男性不育患者应当注意哪些事项呢?
此外,导致男性不育的因素还包括睾丸外伤、生殖道感染、严重的全身性疾病(心脑血管疾病、糖尿病等)、肝肾功能不全等。而吸毒、吸烟酗酒或其他药物依赖性以及精神过度焦虑等也会对精子质量产生影响导致不育。对于患有男性不育的病人朋友来说,除了要查明不育的病因、有针对性地进行治疗以外,在日常生活上也应该多加注意,只有做到以下几点,才能收到更好的疗效。
    1. 心理上要坦然平和,不能过分焦急和忧虑
    有些患者未作检查前毫不在意,总认为与他无关,一旦检查有病就惊慌失措,乱用药物。这个医生看两次没见效,又去找另外一个医生看,一会儿中医,一会儿西医,到头来本该见效的药物,也收不到应有的效果。所以对待不育症,要有耐心坚持治疗。因为睾丸制造精子需要一个过程,一般从精子的祖先精原细胞演变成精子大约需要76天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为一疗程,频繁换药对治疗是不利的。另外,情绪上的不稳也可以造成生精功能和性功能的障碍。
   2. 避免不良环境因素
有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。所以对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如接触放射线、有些化学品和重金属等对身体有害的物质以及高温作业等,敏感的人可能很快使生精细胞受到损伤,导致精子无法生成。若查实确系此类原因所造成,那么应及早脱离接触或注意防护是可以使原有损伤恢复的。长期不予警惕,听之任之,等达到不可逆转的程度就难以治愈。
  3. 避免烟酒
烟、酒是社会上较普遍的消费品,对于不育症患者来说应尽量予以避免。大量吸烟者会增加精液中硫氰酸的含量,因而可抑制精子的活动力,吸烟的人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。酒中所含的已醇(酒精)对睾丸也是有害的,长期过量地饮酒,可使体内合成男性激素的三种酶活性受到严重影响,以致睾丸不能正常地产生男性激素和精子。
咖啡因对于生精细胞来说也是一种有害物质,每天喝咖啡超过4杯就会影响生育,故应避免。同样,也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。
  4. 保持阴囊内较低温度
人类在胚胎期睾丸是在腹腔内的,随着婴儿的发育和娩出,睾丸就降入阴囊。阴囊的温度较体内温度低2--3℃,不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作,长途驾驶员,喜欢穿紧身裤的人,都有可使阴囊部位的散热受到影响,而致局部温度升高。故前两种人应该定时起来或下车活动活动,对后者来说穿宽松的裤子更有利于生育。有些人阴囊表面温度较高,可以在晚上用冷水贴敷阴囊,以适当降低阴囊的温度,这样更有利于精子的产生。
  5. 增加营养
胆固醇、精氨酸和锌等与生育的关系最为密切。胆固醇是合成性激素的重要原料,适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白质的基本成分,所以多食富含蛋白质的食物,尤其是多吃冻豆腐、豆腐衣、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌是人体重要的微量元素,缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退,食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多。维生素A、B、C、E,都是产生精子所必需的营养物质。经常服用一些多种维生至少药片,有利于补充各种成分的缺乏。
  6. 适当调节房事频率
科学研究发现每天房事1次,精液质量会有所降低,隔2-3天精液质量就能够保持正常。若精液长期不予排出,精子又会在生殖道内老化而失去活力,并被其它细胞所吞噬。因此,平时不要故意克制性生活要求,在排卵日的前后2天,适当增加房事频率,这样就可以使精子有机会在女性生殖道内等候着卵子的到来而一举成功。
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